LASIK(Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)
LASIK(全名「 Laser-Assisted in Situ Keratomileusis」),是一种透过雷射改变眼角膜的弧度,以改善视力的手术。 LASIK手术由眼科医生施行,被认为是比其他同类手术如PRK更适合一般病人,相比同类手术,LASIK所需的复原时间较短,病人所感受的痛楚亦较少。 LASIK可矫正近视、远视、散光等屈光不正,最高可矫正的度数受制于患者的角膜厚度,一般最高可矫正的近视度数达-12D(1200度)。
历史
LASIK手术的概念可追溯至1970年,Jose Barraquer医生发明第一个角膜切割器(microkeratome),以切割极薄的角膜瓣以改变角膜弧度,这种手术称为keratomileusis。已成为当今全世界最普遍的角膜屈光手术。
1990年,意大利医生Lucio Buratto与希腊医生Ioannis Pallikaris共同开发出LASIK手术,原理是把两种不同的手术技术融会一起,即keratomileusis与photorefractive keratectomy(PRK)。由于手术比其他同类手术的准确度高,副作用却较少,尤其与PRK相较明显减少术后疼痛的现象,因此很快便流行起来。
早期,LASIK手术的角膜瓣,会以微型角膜切割器的刀片切割而成。近年出现的IntraLase无刀切割技术,以雷射在角膜切割出角膜瓣层,无需刀片切割。好处是角膜瓣可切得更薄,增加可供塑型的剩余角膜厚度,从而矫正更深的近视或远视。
手术过程
手术前
接受手术前,医生会为病人眼睛作详细检查,假如病人有配戴隐形眼镜,需在验眼前暂停配戴,软性隐形眼镜需暂停1星期,而硬镜则需暂停3星期。
验眼过程会比配眼镜更详细,包括量度眼睛屈光度数、最佳视力、角膜弧度、形状及厚度,并会以显微镜检查眼睛及眼球外部。亦会以眼药水放大瞳孔以检查病人的视网膜。放大瞳孔后眼睛会轻微畏光,看近物时会变得模糊,检查后便会回复正常。
手术
手术前,病人的眼睛首先要经清冼消毒、然后滴麻醉药作局部麻醉。之后,病人会平躺在手术床上,医生会用眼撑(eyelid speculum)把眼睛撑开。手术过程中,病人会处于清醒状态,并需要凝望着一个目标灯号,
角膜薄片切割有两种方式:
微型角膜切割器:以微型角膜切割器切割角膜,角膜切割器设有机械齿轮,以刀片自动切割出角膜瓣层。
IntraLase无刀切割:以激光在角膜切割,造成角膜瓣层。切割后需等待约20至30分钟,让角膜内气泡吸收,才可进行手术。
切割出角膜瓣后,医生会把角膜瓣翻开,并开始射出激光,病人眼睛需要望着灯号,激光开始把角膜组织削去,以改变其弧度。病人会听到声响及嗅到烧焦的气味,每只眼的激光切削过程约1至2分钟。完成切削后,医生会把角膜瓣放回原位、把眼撑除去,让眼睛合上,伤口无需缝针。
医生会再次为病人滴眼药水,然后以眼罩保护眼睛,经过一段时间的休息病人便可回家,无需住院。刚完成手术后,病人的视力已可见改善,但暂时会较为模糊,亦可能有轻微不适。
手术后
为避免角膜瓣移位,手术后须暂时配戴眼镜或眼罩保护眼球,更不可揉眼。手术后隔天需回到医生处覆诊。